文章插图
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影像表现：
双侧锁骨区、左侧内乳区、双侧肺门、纵隔（1R、2、3A、4R、5、6、7、8、9组）、心底部、胰胃间隙多发淋巴结肿大 ， FDG高摄取 ， SUVmax16.3 。
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全身多处骨质成骨性破坏 ， FDG高摄取 ， SUVmax16.3 ， 2cm和8cm照片 。
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左侧小脑半球两处等密度结节 ， FDG高代谢 ， SUVmax12.2 。
灶周无水肿 ， 普通CT平扫确实难发现病灶 ， PET通过代谢增高发现 。
若PET代谢无增高 ， 一些隐匿性的小病灶2cm需结合MR检查 ， 2cm的尺子图片 。
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影像表现：
右肺下叶背段见一实性结节 ， 大小约2.0cm×1.6cm×1.8cm ， CT值33Hu ， FDG高摄取实物 ， SUVmax13.0 。
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恶性CT征象：
病灶边缘分叶、短毛刺尺寸 ， 其近端亚段支气管截断 ， 瘤肺界面清楚 ， 2cm标准图片 ， 病灶远端片絮状阻塞性炎症 。
PET/CT诊断结论
右肺下叶背段周围型肺癌 ， 伴多发淋巴结、左侧小脑半球、肝脏、骨多发转移 ， 2cm标准尺寸是多少 。
病例三
老年男性63岁 ， 左大腿疼痛1月余 ， 渐加重5cm 。
MR检查提示测量仪左股骨上段破坏 ， 需排查转移 。
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左股骨尺子上段溶骨2cm性区别骨质破坏 ， SUVmax4.7 ， 怀疑为电子版转移 。
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全身PET/CT
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影像表现：
右肺上叶尖段胸膜下见一实性结节 ， 范围约1.6cm×1.3cm ， 病灶紧贴邻近胸膜 ， 伴牵拉增厚 ， FDG高摄取2mm ， SUVmax为7.5 。
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恶性CT征象：
结节边缘多长不光整 ， 分叶8cm、长短不一的毛刺钢板 ， 邻近胸膜牵拉明显 。
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右侧胸膜量尺区多发条片状代谢增高影 ， SUVmax4.7 ， CT于相应部位胸膜增厚 ， 伴右侧中量胸水 。
PET代谢增高 ， 2cm有多长 ， 在发现胸膜转移较常规CT扫描2cm2有一定的优势 。
PET/CT诊断结论
右肺上叶尖段周围型肺癌 ， 累及邻近胸膜；右侧胸膜多发转移 ， 伴中等量胸水；左股骨上段转移 。
另外 ， 左肺上叶前段见一团状混杂磨玻璃影 ， 范围约4.3cm×3.3cm ， CT值约-662Hu ， 内部扭曲扩张支气管及血管影穿行 ， 边缘分叶、棘状突起 ， FDG摄取轻度增高 ， SUVmax1.3 ， 考虑为多中心起源浸润性肺癌2公分（多原发的肺癌） 。
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