2.在停机前办理入院登记,在停机期间出院的,参保人员可与异地就医联网医院协商在系统恢复上线运行后再办理出院联网结算手续 。
3.在停机期间办理入院,系统恢复运行后仍未出院的,出院时直接在就医地联网医院进行联网结算 。需要补办备案的可以通过国家医保服务平台APP或“鲁医保”小程序自助备案或联系窗口补办备案 。
咨询电话:异地就医备案 0531-81286762
医疗费用手工报销 0531-81286729
(五)省直长期护理保险待遇申请
停机期间,省直长期护理保险所有线上业务暂停办理,部分业务可通过线下方式进行,具体安排如下:
1.预计停机时段有申请长期护理保险待遇需求、尚未提供申请材料或申请材料不完整的参保人员,请于3月14日前联系定点护理机构进行信息验证,确认是否属于省直职工长期护理保险覆盖范围 。
2.停机期间,失能评定申请通过并签约的参保人员,可正常享受相关服务;正在进行失能评定和已按第1条要求验证信息、参保人(或家属)在停机期间新补充材料或提出申请的,由定点护理机构与经办机构通过线下方式办理;需要中断或终止长期护理保险待遇的,可由定点机构先行办理 。上述业务待系统恢复正常后,再统一进行补录结算 。
3.停机期间,原则上不再受理未经参保信息验证的长期护理保险待遇申请 。
咨询电话:长期护理保险待遇申请0531-86198801;0531-86198802
(六)省直生育保险待遇核准支付
系统停机期间出院的省直生育保险参保人员,暂需自行全额垫付生育医疗费,出院后可携带报销材料到省直医保经办服务大厅(济南市历下区解放东路16号)办理生育保险报销;也可邮寄报销材料至上述地址C21号窗口办理 。
咨询电话:生育保险业务0531-81286772;0531-51799933
(七)省直医保“一卡通行”业务
暂停省直参保人员到外地就医购药刷社保卡或医保电子凭证“一卡通行”业务,系统上线运行后逐步恢复 。
咨询电话:0531-51799968
(八)省直医保网办、掌办业务
暂停省直医保所有网办、掌办业务(“国家异地就医备案”小程序、省医保局官方网站、“爱山东”APP和“鲁医保”微信、支付宝小程序等)、医保电子凭证激活、使用业务,系统上线运行后逐步恢复办理 。
咨询电话:0531-51799968
四、其他事项
系统切换期间,请参保单位参和保人员合理安排医保业务申办时间,按照定点医药机构的指引做好购药就医安排 。在此期间给您带来的不便,敬请广大参保人员、相关单位和社会各界谅解!
感谢您对省直医疗保障工作的关心与支持 。
山东省医疗保险事业中心
2022年3月7日
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