4.用于热甚伤阴劫液而致肠燥便秘 。生地既能清热,又能养阴生津,故善治肠燥津亏便秘之证 。常配伍麦冬、玄参等,即增液汤;若燥结热实,可再加大黄、芒硝,即增液承气汤 。
黄元御言:“地黄者,准阴之兵,多多益善,而究非主将也 。仲景于地黄,无作君之方,无特加之法 。肾气丸用之治消渴淋癃,君附子以温肾气,地黄滋风木之枯燥也;薯蓣一亩丸用之治虚劳风气,君薯蓣以敛肾精,地、胶真实、归黄的、芍清风木之疏泄也;炙甘草汤用之治经脉结代,君甘草以补中气,地、胶、麻仁滋经脉之燥涩也;大黄土虫丸用之治劳伤干血,君大黄、土虫以破积,地黄、芍药润经脉之枯燥也;黄土汤用之治便后下血,君黄土以收血脱,地黄、阿胶清风木之疏泄也;胶艾汤用之治胎阻下血,君胶、艾以回血漏,地黄、归、芍清风木之疏泄也” 。黄氏对仲景应用地黄经验,认识颇深,更对后人临症不辨阴阳虚实,而乱用地黄者,训斥有节,足堪人师 。
三、用法用量
生地常入煎剂,也做丸散 。入煎剂常用量价格十余克至几十克不等;鲜生地用量可加倍,常捣汁入药 。
汪昂言:“生掘鲜者,捣汁性味饮之,或用酒制,则不伤图片胃 。生则寒,干则凉,热则温 。”
四、应用注意
生地性寒而滞,故脾虚湿滞,腹满便溏者不宜用 。
《本草汇图片》:“丹溪云:气病补血,虽不中病,亦无害也 。不知血药属阴,其性作用凝滞,若胃虚气弱之人,过服归、地等剂样子,反致痞闷,生地黄苗一亩多少钱,饮食一亩减少,变症百出,至死不悟,岂不惜哉 。”
黄元御言功效:“水旺土湿者,切不可服 。”
——中医实战笔记何首乌:20.11.13
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