无痛性肿块
这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节 。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型 。
四、卵巢畸胎瘤的影像学表现
文章插图
MR表现
1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据 。
2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼 。碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号 。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号 。脂质在T2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号 。
3、由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别 。
CT表现
1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性 。
2、囊壁厚薄不均，边缘光整 。
3、内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体性结节影 。如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置 。
4、如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样钙化 。
5、恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清 。
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