氧化铅是什么东西铅是什么东西( 四 ) _生活百科

文章插图
发现铅中毒儿童的唯一手段——进行含铅血铅筛查
之所以铅中毒不被重视，非常主要的一个原因就是没有什么特异性的临床生活症状，可能出现多动症，注意力不集中，记忆力下降，认知能力的一定程度下降等神经损害症状。还有可能出现轻度贫血；以及便秘、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。而这些症状都是非特异性的症状，都不足以引起家长甚至临床医生的足够警惕。
当儿童血铅微量元素水平低于200ug/L时，除了可能出现无法临床识别的神经系统损害之外，可能以上临床表现都不会出现。而一旦出现临床症状的铅中毒，往往提示可能血铅水平已经比较严重了。所以寄希望通过临床症状来诊断铅中毒是不可取的。
确定铅中毒，需要取静脉血检测血铅藏在，才能作为诊断铅中毒的依据，而手指血或者足底血等末梢毛细血管血铅不能作为诊断依据，只能作为大规模筛查的一种方法。对于齿铅和发铅的测定，其可信度就更低了，在临床诊断中的应用仍存在一定的争议，目前更多只是应用于研究方面。
目前也越来越多的儿童保健会铅专家倡议，我国尽快推动国内儿童血铅筛查立法，在现有条件下，争取0~6 岁儿童每人均有机会进行至少一次血铅筛查；同时制定针对铅污染区高危人群的筛查方案，力争隐藏 0 ~6岁儿童每人每年进行一次血铅筛查。【颜崇淮等，铅是什么东西，儿科医师水果应重视东西儿童醋酸铅中毒问题，中国儿童保健杂志2013年10月第含铅21卷第10期】

文章插图
铅中毒的诊断及严重程度分级标准在卫生部2006年发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）微量元素》中，将血铅增高会铅者分为高铅血症和铅中毒，并规定儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。具体如下：
▲ 高铅血症：连续两次铅高静脉血有毒铅水平为日常 100-199 微克每升。
▲ 铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或食物高于 200 微克每升，并含铅依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。
——轻度铅中毒：血铅铅椠东西水平为 200-铅椠249 微克每升家里有毒。
——中度铅中毒：血铅水平为 250-449 微克每升，铅是什么东西啊。
——重度铅中毒：血铅水平等于或高于会种 450 微克提炼每升。
▲ 儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动中等。血铅等于或高于 700 微克每升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病的表现。

文章插图
血铅高如何治疗？关键是脱离铅源环境铅中毒的预防和治疗主要包括三个方面，即环境干预、健康教育和驱铅中治疗。
?首先是从“铅中毒的来源或暴露途径”入手积极寻找到小孩环境中的铅污染源，并脱离铅污染源。这是预防和治疗铅中毒的最关键一步。事实上，血铅水平在轻度范围内完全可以通过环境干预，健康教育达到降低血铅水平的目的；具体措施如下表

文章插图
?给予相应的营养补充，因为儿童营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。多吃含钙高的乳制品和豆制品，补充蛋白质有毒、维生素和水果微量元素，纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏；
?驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒，小孩铅高是怎么造成的。即血铅浓度≥250ug/L的儿童才进行驱铅治疗。首先，驱铅治疗前必须要用静脉血证实血铅水平，铅是什么东西有毒吗，仅仅根据外周毛细血管血测定血铅水平就决定进行驱铅治疗是不慎重图片的。而血铅水平低于250ug/L的儿童，通常不需驱铅治疗，不必要的药物驱铅有害无益。许多地方存在对轻度铅中毒儿童就积极的“药物排铅”，而轻视健康教育环节的错误做法。事实上，如果没有环境干预而脱离铅污染源，驱铅反而能增加日常铅的吸收。