以上所举粉类食品,合而言之,均能治疗咽喉诸症;析而言之,则又有所区别 。大抵葛粉走表;荸荠粉清痰;藕粉和中,菱粉、莲子粉、百合粉、山药粉、零余粉均可补中,然又各有侧重;藕粉、莲子粉、百合粉、山药粉均能调和情志,然藕可除烦,莲令人喜,百合定惊,山药安神;芡粉、橡子粉虽均达下焦而起收缩作用,然芡之重点在前阴,橡之重点在后阴 。若依病期而言,则葛粉宜于早期,发热或呕吐者非但不忌,且宜频服;后期口渴者,用之亦无忤 。荸荠粉亦宜于早期,后期痰热仍重者,用亦无妨 。山药粉、百合粉均宜于后期 。菱粉则宜于后期及慢性病患者,莲子粉、芡粉、零余粉并宜于病后,橡子粉则宜于慢性病而肠滑者;藕粉则先后咸宜,乃通用之品 。
中医治疗咽喉疾病的方法
咽喉病内服药的治疗原则很多,根据病证的性质和病情的不同,采取不同的药物 。归纳如下 。
1、疏风清热
咽喉病初起,外邪侵犯,邪在肌表,尚未传里,多用此法则 。外邪侵犯有风热、风寒的不同,故亦有不同的治疗原则 。风热邪毒侵犯,肺经有热,证见咽喉红肿疼痛,灼热感,兼有发热恶风,头痛,咳嗽,脉浮数等,宜用辛凉解表法,方剂如疏风清热汤,银翘散,以疏风清热,使邪从表解 。药物如蝉衣,薄荷,桑叶,杭菊,牛蒡子,连翘,蔓荆子等 。
若为风寒之邪侵袭,邪束肺卫,症见咽喉淡红,微肿或不肿,微痛,哽哽不利,兼发热恶寒,头痛,无汗,肢体酸痛,脉浮缓等,治宜辛温解表,方如六味汤,桂枝汤加葛根,羌活以疏散风寒,透表散邪,药如荆芥,紫苏,羌活,桂枝,葱白等 。
2、清热解毒
用于邪热壅盛,由表及里,或肺胃热盛,热困于内,上攻咽喉的病证 。症见咽喉红肿疼痛较剧,高热头痛,口渴,舌红苔黄,脉数有力 。方剂如黄连解毒汤,普济消毒饮,以清热解毒,泻火消肿,药如黄芩,黄连,黄柏,栀子,玄参,苦参,连翘,紫花地丁等 。若有腐膜,可加马勃,白蔹以除腐;如咳嗽有痰,可用射干,鱼腥草以化痰 。
另外,应根据热毒壅盛的程度而灵活运用 。若病初起,邪尚在表,但热毒壅盛,应配合辛凉解表法,如高热不退,烦躁,神昏谵语,舌质红绛,为热入营血,治宜清热凉血,泻火解毒,可用犀角地黄汤,药如水牛角,丹皮,生地,红花,紫草等 。凡热毒壅盛,患部肿痛必剧,热毒减轻,则红肿疼痛随之减轻 。故清热解毒又为消肿止痛的一种方法 。
3、利膈通便
本法主要是攻下肠胃积滞,荡涤实热,使困结于里的实热,随泻下而清 。故常用于胃腑热盛,热邪内困,咽喉红肿疼痛较剧,身壮热,大便秘结,舌质红,苔黄厚之病症 。“咽喉诸症皆属于火”,火有虚实之分,本法多用于实证的咽喉病,对于病初起者,若热毒壅盛,上灼于咽喉,虽有表证,亦可用此法,将上炎之热从下而泻,所谓“釜底抽薪”法 。咽喉病所用的泻下法有攻下法和润下法 。体质壮实,胃肠积热,壅盛于里,大便秘结,火热上冲,宜用攻下法 。方如大承气汤,药如大黄,芒硝,番泻叶等;若体质素虚,热邪内困,宜用润下法 。方如麻子仁,郁李仁等 。
4、散瘀排脓
主要用活血散瘀,托里排脓的药物,对酿脓成痈者,促其溃散 。对于已成脓者,促其穿破排脓,因而常用于热毒壅盛,气血瘀滞,肌膜灼腐引起的喉痈 。
对于正在酿脓成痈的,宜配合清热解毒药,活血散瘀,清热消散,用五味消毒饮加川芎、丹参、泽兰;对已成脓的,治宜清热解毒,活血排脓,消肿散结,方剂如仙方活命饮,药如山甲、皂刺,白芷、归尾、白蔹、青皮、丹参、红花、桔梗等;溃破后脓未清的,宜配合清热利湿药;溃后流脓久不愈合的,一方面要减少排脓药,另一方面要配合补益气血药,如托里消毒散 。
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