林女士听了，说：“我以前倒没这病，只是人流后才发生，莫非与此有关?”
医生点点头，说：“很有可能 。”接着又告诉林女士，预防月经性气胸，总的来说，应多方面注意 。当然，做好计划生育工作，落实避孕措施，尽量避免人工流产吸宫术就很重要 。必须手术时，要到有经验的医疗单位，保证正规操作 。此外，还要加强妇女卫生保健，及时发现并治疗妇科疾病，如处女膜闭锁、宫颈狭窄或子宫过度后倾等应及时治疗 。月经期避免剧烈体力活动，不宜同房 。经前、经期或诊断性刮宫术后，忌输卵管通水、造影术、宫颈电烫、活检及息肉摘除术；且尽量避免妇科检查，以免引起经血逆流 。
医生建议林女士住院观察治疗，他说月经性气胸的治疗原则与一般气胸相同 。一旦发生，应尽快到医院作胸腔穿刺，或进行闭式插管引流，排出胸膜腔内的空气，使肺恢复正常形态和呼吸功能，解除紧急症状 。以后可用抑制排卵的性激素，造成闭经，使异位的子宫内膜慢慢萎缩，最后纤维化 。必要的话，可切除输卵管、卵巢，甚至子宫 。具体采用哪种方法，应由医生根据具体情况考虑决定 。
气胸西医治疗
治疗
自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生 命 。据文献报道自发性气胸发生率为5～46/10万人口，复发率为19.6%～56.1%，病死率为l%～7.3%;在1次发作后的复发率为50%，3次 发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸 。随着每次发作，像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加 。持续性或复发性气胸（持续性气 胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引，仍然漏气超过14天者；而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者 。这 两种气胸通称为顽固性气胸）均提示肺内有不可逆的病理改变，因此积极治疗，预防复发是十分重要的 。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化（肺压缩 的程度、有无纵隔移位）、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素 。基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、 排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等 。
1、一般治疗
气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收 。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者 。单纯卧床休息，每天可吸收 胸膜腔内气体容积的1.25% 。如经1周肺仍然不膨胀者，则需要采用其他治疗措施 。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法（面罩呼吸）氧流量 3L/min，可使气胸患者气体吸收率提高4.2%，肺完全复张时间缩短至平均5天（范围3～7天），较一般卧床休息，肺复张所需时间明显缩短 。有人报道 用面罩吸纯氧治疗气胸，氧流量为10L/min，每次20min，2次/d，结果气胸吸收时间缩短 。其机制是提高血中PO2，使氮分压（PN）下降，从而 增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液传递（氮-氧交换），加快肺复张 。此法应注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧 。
2、排气疗法
适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者 。
胸膜腔穿刺抽气法：
①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔，随后连接于50ml 或100ml注射器，或人工气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止 。一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在 -0.196～0.392kPa（-2～4cmH20）为宜，每天或隔天抽气1次 。如属张力型气胸，病情紧急，又无其他抽气设备时，为了抢救患者生命，可 用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的 。
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