宁波市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知( 三 )



牙位
600
540
480

8
013306090
040000
口腔内植骨费(一般)
通过手术方式,对中度牙槽嵴萎缩骨量增加,达到可种植条件 。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路,组织切开,骨劈开/骨挤压,植骨,关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗

牙位
1600
1440
1280

9
013306090
050000
口腔内植骨费(复杂)
通过手术方式,对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加,达到可种植条件 。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路,组织切开,自体骨移植、植骨,关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗

牙位
2500
2250
2000
1.上颌窦囊肿摘除加收20%,编码
013306090050001;
2.口腔以外其他部位取骨按具体部位取骨术计价
10
013306090
060000
种植体周软组织移植费
通过局部软组织移植,改善治疗部位及周围软组织状况,达到治疗所需软组织条件 。价格构成涵盖方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等手术步骤人力资源和基本物资消耗
生物膜
牙位
1000
900
800

11
013306090
070000
种植体取出费
拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体 。价格构成涵盖种植体拆除操作步骤的人力资源和基本物资消耗

牙位
1170
1053
936

12
013105190
010000
种植牙冠修理费
对产品保质保修条件外,种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理,恢复正常使用 。价格构成涵盖种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等人力资源和基本物资消耗

牙位
800
800
800

13
013105170
040000
医学3D建模(口腔)
利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息 。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态,能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要 。价格构成涵盖数字化扫描、建模、存储、传输,装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗


225
225
225
单颗常规种植应用医学3D建模按5%计价
14
013105230
020000
医学3D模型打印(口腔)
将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型 。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗


320
320
320
单颗常规种植应用医学3D模型打印按5%计价
15
013105230
030000
医学3D导板打印(口腔)
将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植(置)入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理 。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗


1800
1800
1800
单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价


龈下刮治医疗服务价格项目表

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