白蛋白的功效与作用( 五 )


白蛋白适应症
1. 休克病人扩充有效循环血液量
(1)休克病人至少已给生理盐水或林格氏液等晶体溶液 1000 mL 后尚不能维持稳定血流动力学 , 红细胞压积>30% , 或血红蛋白>10 g/L , 须要继续静脉输液时 , 宜优先使用合成胶体类溶液 , 如右旋糖酐、羟乙基淀粉、聚维酮等 。若无上述合适制剂 , 可给白蛋白溶液 , 每一病人用量限 50 g 。
(2)70 岁以上老人及二岁以下幼儿或并有心衰竭的休克病人 , 无法忍受太多静脉输液时 , 可一开始即使用白蛋白溶液 , 每一病人用量限 50 g 。
2. 病危 , 有腹水或水肿并有血清白蛋白浓度偏低病人
(1)血清白蛋白浓度低于 25 g/L
肝硬化 (有相当之腹水或并发水肿) 每日最多用量限 25 g
肾病症候群 (严重蛋白尿致血清白蛋白下降) , 每日最多用量限 25 g
严重烧烫伤
肝移植
蛋白质流失性肠症(Protein-Losing Enteropathy)依据以下规范使用:
经内窥镜或手术或病理报告证实为蛋白质流失性肠症;或粪便α抗胰蛋白酶(Alpha-1-Antitrypsin)升高;满 18 岁以内儿童 。
(2)血清白蛋白浓度低于 30 g/L
呼吸衰竭使用呼吸机超过三天 , 仍无法脱离
严重肺水肿
大量肝切除(>40%)
(3)心脏手术用于维持体外循环液 , 用量限 37.5 g

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