（2）重型腹泻（中毒性腹泻）：多因肠道感染或食物过敏、重度食物不耐受引起 。胃肠道症状重，腹泻频繁，每日10~30次 ， 水分多而粪质少或混有黏液的稀水便多 ， 有黏液脓血便，血便，同时可伴有腹胀和呕吐及程度不同的脱水 。
腹泻的常见症状
脓便、血便、脓血便、脱水、电解质紊乱是腹泻的重要指标 。当有这些症状时，家长都要予以重视，迅速就医 。
1、脓血便
严重的脓血便家长很容易辨别，但有一些肉眼不能看见的脓血便，临床上叫镜下脓血便，需要在显微镜下才能确定，因此及时做一个粪便的常规化验非常重要 。
2、脱水
脱水程度分轻度、中度、重度、脱水性质分等渗、低渗、高渗性3种 。
（1）脱水的程廑：①轻度脱水：失水量约为体重的5% 。同时有精神稍差，皮肤干燥、眼窝、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥 。②中度脱水：失水量约为体重15%~ 10% 。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少 。
③重度脱水：失水量约为体重的10%以上 。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷 。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪 ， 口腔黏膜极干燥 。当发生中度以上脱水时 ， 孩子就进入了较重的状态，要积极治疗 。
（2）脱水性质：脱水性质是按水与电解质的比例丢失来判定的 。因水和电解质丢失比例的不同，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水 。①等渗性脱水：最常见 ， 表现为轻、中、重3种形式 。血清钠在130—150徽摩尔／升 。②低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130微摩尔／升 。这类脱水由于腹泻较重，病程较长 ， 多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下 ， 脱水症状较其他2种脱水严重 。因口渴不明显，而循环血量却明显减少 ， 故更易发生休克 。③高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150微摩尔／升 。如腹泻初期，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起离渗性脱水 。由于高渗和细胞内脱水，可使黏膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥 。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张等异常 。
3、电解质混乱
电解质紊乱常见代谢性酸中毒、低钾血症、低钙向症、低镁血症、低磷血症等 。发生电解质紊乱多属于腹泻较严重的并发症 。
小儿腹泻时 家长能做些什么
1、观察大便性状和次数
观察大便量是否增大，次数是否增多，是不是黏液脓血便 。如果量和次数不多 ， 性质还可以 ， 暂时观察；如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便 。
2、收集孩子大便
把孩子大便收集到塑料袋里，就近医院化验，不要超过1小时，不要混入尿液 ， 不要从地上或尿布上收集大便 ， 大便样本不需要太多，挑看上去有黏液或血丝的地方，而且应该多次化验 。
3、观察孩子是否有脱水的现象
眼泪、尿量是重要指标，可以给孩子喂口服补液盐（市面有售）或临时喂点淡糖盐水 。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液 。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5℃以上，要适当选择退热药 。
4、观察孩子一些基本情况
观察一些情况提供给医生，如孩子的体温 ， 身上有无皮疹或其他异常表现，孩子的精神面貌 ， 是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等 。
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