7、申请通道：
微信“烟台市民健康保”公众号→特药申请，进入后按提示进行操作 。
8、理赔材料：
(1)首次理赔申请材料
①《烟台市民健康保项目全自费高额药品使用资格申请表》;
②理赔申请书
③被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书)
④门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告、初次确诊罹患相关疾病的病史材料)
⑤病理诊断报告
⑥免疫组化/基因检测报告
⑦药品处方(影像件、复印件)
⑧药品发票、费用清单
⑨受益人银行账户
⑩保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料
(2)非首次理赔申请材料(如果中途有更换药品，应提供首次理赔申请材料)
①理赔申请书
②被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书)
③本次就诊的门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告)
④药品处方(影像件、复印件)
⑤药品发票、费用清单
⑥受益人银行账户
⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料
(3)理赔流程详见挂网文件 。
【既往症约定】
特定高额药品费用保险金责任既往症约定：在投保开放日前经医保部门认定备案为全身各系统恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮3种门诊慢性病病种
【慈善援助】
1.涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围 。
2.被保险人符合慈善援助用药申请，但因被保险人个人原因未提交相关申请或者提交的申请材料不全，导致援助项目申请未通过而发生的药品费用不纳入本产品支付范围 。
3.被保险人通过援助审核，但因被保险人原因未领取援助药品，视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益，由此而发生的药品费用不纳入本产品支付范围 。
02、特殊说明
1.若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明 。
2.若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明 。
3.若被保险人委托他人申请理赔，需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书 。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件 。
4.依照保险法之规定，理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料 。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，您的权益将会受到影响，并将承担相应的法律责任 。
03、理赔时效
1.保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，将在10日内做出核定;情形复杂的，在 30 日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定 。
2.对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;
3.对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由 。
04、关于使用社会医疗保险的约定
1.未使用基本医疗保险报销的，本产品不承担保险责任 。
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