根据最新发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指南指出:采血针穿刺皮肤之后,轻轻将血压压出,然后用消毒棉球轻轻将第一滴血擦掉,然后将第二滴血滴入到试纸上进行检测 。因为大家认为第一滴血往往可能会因为消毒不彻底、血液中混入少量消毒液体等原因,造成血糖值得不准确,而第二滴血则可以消除这些干扰 。
但是也有研究显示,在手部比较清洁的情况下,如果用了酒精进行擦拭消毒,等待酒精干了之后进行穿刺 , 同时不要用力挤压 , 然后分别采取第一滴血和第二滴血进行检测,那么最后得到的血糖值并没有统计学上的差异,也就是说其实基本上没有差别 。而且对不同血糖值进行划分测量发现,如果患者本身的血糖值并不是太高,那么第一滴血更为接近实际的血糖值 , 而如果患者本身血糖值比较高,那么第二滴血测定值更为准确 。
所以从上面我们可以看出,其实对于这个问题,到目前为止业界都是没有完全标准的答案的 。那么对于我们平常人该怎么做呢?刘医生认为,如果是普通的家庭测量,其实没有必要太纠结于这个问题,在做好消毒的前提下,可以就采用第一滴血测量 。
那么,采血选取哪个手指比较合适呢?这也是很多人都纠结的一个问题 , 特别是哪些需要经常测量血糖值的人群 。在这里刘医生建议,一定不要长期扎同一个部位,因为这样不仅容易留下疤痕 , 也容易造成结果的不准确;而至于采哪个手指这个问题,其实也是没有标准答案的,大多数人认为,平时大拇指和食指这两个是用得最为多的手指 , 而且感觉神经也非常敏感 , 所以可以尽量不要选择这两个常用手指,可以选择中指、小指、无名指这几个手指轮流采血 。当然,这只是一个建议 , 其实除了指尖之外,手掌的大小鱼际、前臂背侧这些位置,其实都是可以采血测量血糖值的 。
另外,测量血糖值,还需要注意以下几点注意事项 。想要血糖值测量准确,刘医生给大家总结了一下需要注意的一些点 。
首先就是要清洁消毒规范 。规范的清洁消毒有助于血糖值结果的准确,避免一些污染物或者组织液的干扰 。而对于消毒的液体,建议尽量用75%酒精消毒,尽量不要选择碘酒或者碘伏进行消毒,因为这容易引起血糖值偏高 。
其次就是在采血的时候,要尽量避免太过于用力挤压手指 , 要不然容易导致血糖值不准确 。
第三就是试纸一定要新鲜,有的朋友试纸开瓶之后很多都没有用完,还在继续使用,这其实是可能影响血糖值的,所以建议试纸开启之后,尽量在3个月内使用完 。在试纸的储存上,要注意保持其干燥,不要放在温度过高的地方,也尽量不要放进冰箱内 。而在检测的时候,如果试纸已经插入了仪器,一定要在2min以内完成整个测量过程 。
第四就是提醒大家,无论是静脉抽血还是指尖采?。?其实都是有创的操作,所以大家在这个过程中一定要注意无菌观念的养成,避免长期的采血引起一些炎症 。另外就是对于老年人或者儿童,在测量之前要注意做好心理护理,避免因为情绪紧张而引起血糖值不准确 。
指尖血糖和静脉血糖有差别吗?血糖监测是糖尿病患者血糖管理的重要组成部分,用于评估糖代谢紊乱程度与指导降糖方案 。目前最常用的血糖监测技术就是指尖血糖和静脉血糖两种 。
什么是指尖血糖?指尖血糖就是用便携式血糖仪采集指尖血所测得的毛细血管内的血糖值,简单、快捷,可实时反映血糖水平 。一般用于血糖的随访监测,但不用于诊断糖尿病 。
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