(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩 。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩 。2.心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩 , 使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动 。其具体操作方法是;(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部 。如此反复有节律地进行 。其按摩速度为每分钟约60~80次 。胸外心脏按摩时的注意事项:①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法 。②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行 。③按摩时 , 用力要均匀 , 力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折 。④随时观察伤员情况,作出相应的处理 。
三、止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施 。
常用的止血方法有以下几种:
(1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎 , 减少出血 , 让血液凝固 。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上 , 再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的 。
(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通 , 从而达到临时止血的目的 。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点 。手压法仅限于无法止住伤口出血 , 或准备敷料包扎伤口的时候 。施压时间切勿超过15分钟 。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢 。
(3)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用 。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种 。使用止血带法止血时 , 绑扎松紧要适宜 , 以出血停止、远端不能摸到脉搏为好 。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时 。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次 。每次放松1~2分钟 , 放松时可用指压法暂时止血 。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死 。
四、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节 。因此,必须寻找合适的担架 , 准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具 。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:
(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走 。
(2)下肢骨折用担架抬送 。
(3)脊柱骨折伤员 , 用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上 。
【机械伤害有什么急救要点,机械伤害急救的基本要点】(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧 , 以免呕吐物吸人气管.
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