“我有信心像过去三年那样继续为患者服务”( 三 )


尹江涛:两个礼拜左右吧 。
观察者网:因为您是重症科的医生,无论是原始毒株还是奥密克戎,到您手里治疗的患者病情都不轻 。三年来,重症病人的症状和治疗方案有什么变化吗?
尹江涛:从病毒特点上来说,从原始毒株到奥密克戎,随着病毒的不断变异,毒力是逐步减弱的,罹患重症的概率也在逐步降低 。但是重症患者的临床表现相差无几 , 一般都会引起呼吸功能减退,如果不及时干预的话,甚至可能会引起呼吸功能衰竭 , 疾病后期有些患者会继发细菌感染 。
从罹患重症的人群上看 , 原始毒株感染的重症年轻人要比变异株相对多一些 。放开后的这一波重症病人基本上年龄都在70岁以上,很大一部分都在80岁以上,这种情况就特别的糟糕 。如果患者平时就有糖尿病、高血压、心脏等方面的毛病 , 或者是有脑梗、肾功能不全等情况 , 他们的危险程度就更高了 。
对于治疗的方法,针对重症患者第一时间是要稳定生命体征,其次这毕竟是病毒感染,我们需要在早期病毒复制能力比较强的时候给患者抗病毒治疗,针对过强的炎症反应会给予小剂量的激素进行抗炎治疗,此外还有用低分子肝素抗凝治疗,营养治疗及中医药治疗等,最后也不能忽略基础病的治疗 。
对于肺部有渗出的患者,特别是重型及危重型患者,我们提倡对他们进行俯卧位通气 。最近一段时间针对新冠病毒感染的治疗指南有很多,既有国外的也有国内的,对大家的治疗提供了一定的帮助,但是,在我看来 , 我们最终还是要根据疾病的特点及病人的自身情况,科学的、规范的、合理的制定个体化治疗方案 。
总之,目前我们比三年前积累了更多的经验,我自己也有信心像过去三年那样继续为重症患者服务,我也和大家一样期盼着这场疫情最终能够过去,希望生活早日恢复往日的平静 。
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