与流感相似，RSV会带来咳嗽、发烧、流涕等症状，并且感染可能发生在任何年龄的人群，但RSV从自然感染获得免疫的时效很低 。“从目前的研究来看，感染之后，过半年，甚至不到半年就有可能再次感染 。”
其中 ， 婴幼儿、有基础病患者、抵抗力较低的老人是其易感人群 。李有进一步解释，婴儿的免疫系统和呼吸系统尚未发育成熟，导致感染RSV之后的严重程度最重的 。同样，老年人也是因为免疫系统包括呼吸系统的退化，加上慢性肺病等其他基础病，使得他们感染RSV后的严重程度增加 。
值得注意的是 ， 李有提到，婴儿感染RSV后症状并不一定很典型 ， 可能具有一定的迷惑性 。“很多RSV感染的小孩是不出现发热症状的 。世界卫生组织在做RSV监测的时候，也把发热从病例定义当中去掉，也就是说 ， 感染RSV之后发热并不常见，所以很多时候容易被家长忽略 。”
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新冠、流感、RSV病毒共流行不可避免
李有表示，从呼吸道的病毒流行来讲，RSV、流感、新冠等都是呼吸道病毒 。随着疫情的防控措施的调整 ， RSV，流感 ， 和其他的呼吸道病毒共同流行的状态不可避免将会出现 。
合并感染会产生哪些新风险和挑战？李有认为，从共同感染的风险来讲 ， 目前的证据并不能支持合并感染后患者病情会更重 。“但也有一些报告显示，流感和新冠共同感染，是会使例如进入ICU甚至死亡的风险有所增加 。合并感染风险有待进一步研究证实 。”
和流感这种呼吸道传染病类似，RSV也有流行季 。在我国，RSV的季节性流行主要集中在每年10月到次年4月 。“接下来RSV是否会出现大规模流行，我认为是有可能的 。RSV的流行也有大小年之分 。也就是说，比如今年没有看到RSV的流行高峰，很有可能高峰会出现在次年 。”李有表示，对于我国来讲，何时遇到流行高峰 ， 并不是一件很容易预测的事情 。但是能够确定如果今年不出现高峰，明年出现较大范围流行高峰或提前进入高峰的概率是很大的 。
值得注意的是，李有提到 ， 两岁之前的婴儿如果有较重的RSV感染，会对他们的呼吸系统有一定程度的长期影响 。中长期的风险主要包括肺功能、哮喘等等，有研究表明患病风险高于在生命早期没有严重RSV感染史的孩子，会影响长期呼吸系统的健康 。
单抗注射可以达到较高免疫保护
和流感相比，我国现在对RSV并没有国家层面的监测系统和治疗方案，仍是非常值得重视的病毒 。“即便检测出来，也并没有临床上针对性的特效的治疗药物，患者只能对症治疗 ， 例如吸氧、高渗盐水雾化吸入、机械通气等 。”李有表示 ， RSV的疾病负担仍然处于高的状态 。
RSV预防产品的研究和开发被WHO列为全球优先级最高的产品之一 。自上世纪50年代RSV被发现以来，至今尚无有效的抗病毒药物等特异性治疗手段，国内外科研人员对RSV疫苗进行了大量试验探索 ， 到现在仍然没有被批准使用的RSV疫苗，疫苗研发过程挑战较大 。
开发长效全人源预防呼吸道合胞病毒单抗一直是全球各国研发的一个热点 。WHO推荐RSV预防的理想产品特性为：高质量、安全、可负担和有效的单克隆抗体，预防全球婴幼儿严重RSV疾病和与RSV相关死亡 。
此前，首个可广泛应用于婴儿人群预防RSV的预防手段Beyfortus（nirsevimab）曾引起广泛关注 。Beyfortus于2022年11月已在欧盟获得上市批准，并于2021年1月获得国家药监局药品审评中心授予的“突破性治疗药物程序”，有望加速中国首个呼吸道合胞病毒预防用药物的获批上市，进而降低中国呼吸道合胞病毒感染相关的疾病负担 。
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