与死神赛跑！青岛这家医院ICU，23位老人21人感染新冠！有人血氧饱和度跌到80%来急救…( 二 ) _饱和度

“高流量吸氧、接球囊面罩......”
时刻准备与死神“抢人”
心电监护仪上的数字有着关乎生死的重要意义，平静是一种安全。
单亮和团队最怕听到监护仪上发来的“叮叮叮”的声响，一旦响起来，就意味着抢救开始了。

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老人病情有变化时，医生护士会第一时间应对
一位极度缺氧的老年患者，自主呼吸已经难以维持体内的氧量，单亮立即戴上面罩和手套，和在场的医护人员一起，将喉镜插入患者的气管内，再固定好喉管位置。
几十秒的时间空隙里，患者的面色因缺氧涨红，胸膛高高耸起，喉咙里发出剧烈的喘息声。将喉管接驳到呼吸机的刹那，患者仰躺在病床上，面色终于恢复了平静。
“有创的气管插管就是要灭掉他的自主呼吸，完全通过器械通氧，新冠合并患者送来后最主要的症状就是呼吸困难，很多肺部已经变白，上来我们就要给足他体内的氧气量。”单亮告诉采访人员。
患者侯先生今年80岁，本身有着严重的糖尿病。“由于糖尿病，他的血糖升得特别高导致了酸中毒，尿里出现酮体，我们目前主要是纠正他的酮症。”
单亮介绍，由于患者高烧到39摄氏度，给予患者CRT治疗，纠正患者的酮症。经过一夜输液，他的体温已经下降到36摄氏度多。
“有部分糖尿病患者，首发的表现不一定是突出的肺炎表现，也有可能是合并症的表现，比如说意识障碍、严重的电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。还有一部分患者因为感染诱发心衰加重，诱发了严重的心肌缺血事件，甚至心肌梗死。”单亮说道。
患者林先生78岁，由于之前做过心脏搭桥，肺部也有炎症。感染新冠以后，由于缺氧严重，肺功能更差了，之后林先生症状越来越重，最终进了ICU 。
“再推5毫克咪达唑仑”、“气道压力太高了”，站在病床前，单亮如同一根“定海神针” 。

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患者家属在ICU门口，焦急地询问老人病情
于他而言，这样的紧急事件常常发生，血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心脏骤停……气管插管、连接呼吸机、心肺复苏，每一种危象都有手段应对。
短短几分钟，一个人可能由生到死，也可能被身经百战的ICU医护人员从鬼门关前拉回来。
“病区超过80岁的老人占比三分之一，对于老年人一切体征可能随时变化，一定要小心再小心。”单亮说道。
患者从不配合到配合
“俯卧位”通气可以有效改善血氧
为了迎接重症的患者，青大附院准备了很多重症床位，当有患者转出后，马上就会有新的重症患者被收治，各个重症病房始终保持着满负荷运转。
“现在看着ICU里，患者都还比较平静有序，都是靠每位医护人员撑出来的。”说话的间隙，单亮正在和同事配合为一位84岁患者进行“俯卧位通气” 。
床头微微抬高，患者俯身趴卧在病床上，胸前垫了一个U形枕。“咱们尽量多趴一会儿，俯卧通气很重要，它可以促进气道分泌物引流，改善患者氧合，减少纵膈和心脏对肺的压迫。”单亮说道。
有的时候患者由于身体难受，是不配合的。有的患者觉得自己坐着喘气都费劲，趴着会更加难受。这时候高祀龙护士长就会耐心劝导老人，让他坐在床边，趴在床头垫高的被褥上。几个小时后，他的血氧饱和度从88%到了97%，呼吸得到了明显改善。