冰箱杀手李斯特菌孕妇最易中招 冷藏食品也不能幸免( 二 )


感染后最初表现为非特异性感冒样症状,发热寒战肌肉痛,少数患者伴消化道症状 。妊娠早中期感染可导致流产死胎与早产,妊娠晚期则导致胎儿及新生儿发生感染,可出现胎儿心率减慢胎动减少胎粪污染羊水以及新生儿窒息 。
新生儿感染分为早发型和晚发型 。(1)早发型:早发型常为早产儿,一般在生后1~2d内发病,最常见的表现为败血症 , 皮肤常见广泛性脓疱疹,可伴有急性呼吸窘迫综合征和肺炎:(2) 晚发型:一般在出生后7d至数周发病,多为足月儿 , 94%以上的婴儿表现为脑膜炎,30%~50%存活婴儿留有严重神经系统后遗症,包括脑积水、智力障碍、癫痫、皮质盲、耳聋等 。
是不是很难治疗呢?
非也非也!在抗感染治疗上并不需要特别的抗生素 。
目前在治疗LM感染的抗菌药物选择上,氨苄西林或氨苄青霉素是最佳首选药物,对于青霉素过敏的患者首选复方新诺明 , 这些都是临床中的常见药 。

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那还有什么好担心呢?
前面说到它的首发症状没有特异性,很容易漏诊,而临床上大多数情况,头孢类抗生素是医生经验治疗的首选用药 , 然而产单核李斯特菌偏偏对头孢类抗生素天然耐药!若不用对抗生素,都是徒劳 。
所以,我们应该怎样防治呢?
1.注意饮食卫生,特别是沙拉、凉拌、鱼生、半熟食品、奶制品等等 , 生食食品要千万谨慎 。另外,在冰箱保存的食物最好加热后再食用;
2.注意保持厨房和冰箱的洁净 , 定期清洁和消毒,冰箱内的食物要分类存放 。生食和熟食、肉类和水果要使用不同的道具和砧板;
3.从事动物屠宰、食品加工或者病原研究等高危行业的人群,要注意职业防护;
【冰箱杀手李斯特菌孕妇最易中招 冷藏食品也不能幸免】4.出现不明原因发热时,特别是孕妇或新生儿 , 请及时到医院就诊,配合医生进行相关检查,特别是血培养 , 对明确病原的诊断有十分重要的意义 。

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