2020年的病毒株又来了？武汉疾控回应( 二 ) _疾控

26日晚间，国内病毒学专家常荣山接受了《每日经济新闻》采访人员电话采访。他明确表示，从国内毒株测序结果和流行株的迭代谱系来看，目前国内绝不可能出现原始毒株，“还有德尔塔的可能性也非常非常小”，被公众高度关注的“白肺” ，其罪魁祸首可能并非完全来自新冠病毒。

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常荣山图片来源：受访者供图
常荣山表示，白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征，不是感染奥米克戎的特有病症，细菌感染、流感病毒感染，或者腺病毒感染都可能导致白肺。
需要提醒的是，很多新冠感染病例都是转阴以后又出现肺部症状，很大可能源于病毒清零后人体免疫力下降，细菌乘虚入侵。
除了新冠病毒，细菌感染也可能是院内“白肺”原因
常荣山表示，从微生物生态学角度看，免疫力正常的人不太可能同时感染细菌和病毒，或者同时感染两种病毒。一个直观的例子是，感染新冠病毒的患者，鲜少同时感染流感病毒。但是，对于免疫力比较低下的病毒感染者，却很容易合并其他细菌的感染,出现相关细菌感染的临床症状，这种合并感染多发生在呼吸道，且情况相对严重。
值得注意的是，此次网传截图中“中青年白肺”出现的场景是在医院，如果情况属实，这是典型的院内感染。
根据《医院获得性肺炎诊治指南》，按获得的场所分类，肺炎可分为社区获得性感染（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）。前者是指患者在住院前获得感染，住院时正值潜伏期，住院后才发?。缓笳呤侵富颊呷朐菏辈淮嬖凇⒁膊淮Ω腥厩狈? ，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺部炎症。
这意味着，除了目前谈论最多的冠状病毒感染，医院里还有很多致病菌都可能对免疫低下人群造成健康威胁。公开资料显示，医院获得性感染最常见的致病菌有两大类，分别是革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌。前者是院内获得最多的一类细菌，其中比较多见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等；后者则包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（也称为MRSA）、表皮葡萄球菌等。

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图片来源：摄图网-400107612
“奥密克戎侵蚀了上呼吸道，导致粘膜损伤，加上正处感冒、流感流行期，口腔内细菌、病毒繁多，合并感染很普遍。”
常荣山认为，很多病例都是在转阴后又出现的肺部症状，多是源于体内病毒清零但免疫力未完全恢复，为细菌提供了入侵机会。常荣山说，例如网传出现白肺症状的中青年护士，这些人群大概率是无症状或轻症新冠病毒感染患者，返岗后身体抵抗力较弱，被院内细菌（且多为院外不常见的细菌，如经过进化筛选已经具有耐药性的病菌）感染出现了“白肺” ，而不是被网友猜想的新冠原始毒株，或者德尔塔、德尔塔与奥密克戎的重组新冠毒株（德尔塔克戎）感染导致的。
“目前网络上谣言很多。”常荣山表示，从科学的角度讲，目前绝对不可能发现原始毒株，并且德尔塔的可能性也非常非常小。这是因为，国内一直在对各地的样本进行冠状病毒基因测序，“今天下半年基本没有报道德尔塔株或者德尔塔克戎株” 。