【新生儿臂丛神经损伤，医院被判担责，巨大儿是剖宫产的手术指征么】尽管肩难产是分娩过程不可避免的并发症之一，但并不意味着医院可完全以此作为免责事由，医疗机构应当注意做好前期告知工作 。依据规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施 。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的 ， 医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的 ， 应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意 。因此当前期检查时预测可能存在肩难产的风险时，医疗机构应当充分告知产妇及其家属肩难产的并发症，使产妇及家属在充分了解病情的情况下，选择进一步的处理方案，并且应当在病历中及时详细记载处理的信息，包括如何诊断肩难产、医患沟通的谈话记录、尝试解决肩难产的方法及时间等 。而本案中，镇卫生院在孕妇分娩前未尽相关告知义务，知情同意书均为产后补签 ， 可以看出该医疗机构医疗质量安全管理存在很大的问题 。
严重的臂丛神经损伤很难恢复，当患儿达到一定年龄后 ， 还会进行伤残鉴定，再次要求医疗机构承担伤残赔偿金、后续的治疗费以及精神损害抚慰金等赔偿费用 。因此 ， 医疗机构应当提高医疗安全意识，同时注重告知义务的履行，预防、减少医疗纠纷的发生 。
（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）
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