尿崩症潜在并发症

尿崩症有以下并发症:
【尿崩症潜在并发症】一,尿崩症合并腺垂体功能减退,下丘脑或垂体部位手术 , 肿瘤及炎症等可引起尿崩症与腺垂体功能减退 。产后腺垂体坏死的血管病变,也可以损及视上核—神经垂体系统而发生尿崩症与席汉式综合症 。尿崩症合并腺垂体功能减退时,多尿症状减轻,尿渗透压较高,因为糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用,所以当糖皮质激素缺乏时 , 抗利尿激素缺乏的病况会减轻 。此外,糖皮质激素与甲状腺素减少时,尿溶质排泄减少,也可以使多尿症状减轻 。
二,尿崩症伴渴感减退综合征,此综合征为抗利尿激素缺乏同时,口渴的感觉也减退或消失,病人肾脏不能正常调节水的排泄 。病人因无口渴感而不能随着增加饮水量以供应人体所需 , 无多饮,有严重脱水和高血钠,体液呈高渗,伴有高渗征群的表现 , 头痛,肌痛,心动过速 , 性格改变 , 烦躁 , 神志模糊,谵妄 , 甚至昏迷 。用加压素治疗时剂量不易调节 , 容易过量而引起水钠潴留,呈低渗状态或水中毒 。用氯黄丙脲治疗,每天250毫克,尿量可减少,同时能改善渴感中枢的功能 。
三,尿崩症合并妊娠,尿崩症患者伴妊娠时,尿崩症的病情可以加重 。是因为孕妇的肾上腺皮质激素分泌增加,它可以拮抗剂利尿激素的抗利尿作用 , 或者抑制抗利尿激素分泌 。再者,妊娠及肾上腺皮质激素和甲状腺激素增多,尿中溶质排泄增多,使尿量增加 。在整个妊娠期,尤其在中期,患者对于抗利尿激素需要增加,往往使尿崩症病情加重,分娩后尿崩症病情减轻 。

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