临床上是根据肌瘤的生长部位 ， 是否产生临床症状等各方面来综合评估的，而不是单纯根据肌瘤的大小来决定是否需要手术的 。一般在以下情况时考虑建议手术:
一，较大的黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤导致女性出现经量增多，经期延长等月经改变的症状 ， 甚至出现继发性贫血时，则一般建议手术 。
二，黏膜下肌瘤导致女性出现不孕或反复流产时 ， 可以考虑手术治疗 。
三，较大的肌瘤向前压迫膀胱产生尿频尿急，向后压迫直肠导致便秘的症状时，可以考虑手术治疗 。
【子宫有肌瘤多大需要手术】四 ， 短期内肌瘤快速生长 ， 并且考虑有肌瘤肉瘤样变时 ， 也建议手术 。
