大便时出血，可因以下原因：
一，痔疮 ， 肛裂，肛瘘，肛周脓肿等肛门疾病容易导致便血，鲜红色血液，可滴血、喷射状出血，肛裂时会出现肛门的疼痛 。
二 ， 肠道肿瘤性疾?。?包括结直肠癌、结直肠息肉、肠淋巴瘤、肠间质瘤，导致贫血，伴随腹部疼痛 ， 腹胀，排便不尽，甚至可以消瘦 。
三，肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核或者有急性的细菌性痢疾及急性阿米巴痢疾，引起便血 。缺血性肠病、放射性肠炎、过敏性紫癜 ， 出现便血 ， 伴随腹痛 ， 腹胀以及便意频繁，甚至发热等表现 。
四，因为结肠的毛细血管扩张症、结肠血管畸形，引起病人便血，结肠憩室也可导致便血发生 。
【拉粑粑出血考虑是怎么回事】五，因为白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病，可引起便血，部分可引起鼻出血 ， 牙龈出血等症状伴随 。
