做胃镜是否取病理检查，主要看患者胃部有没有病变和严重程度 ， 另一方面要看内镜医生的判断和决策水平 。
患者胃内是否有病变，如果胃内黏膜光滑，皱壁正常，胃内颜色也正常，没有充血、糜烂和溃疡，就不需要去活检进行病理检查 。如果胃壁粘膜异常，出现了慢性的浅表性胃炎、轻度溃疡，一般内镜医生会给慢性胃炎、消化性溃疡的诊断，就不取活检了 。但是如果胃壁黏膜溃疡糜烂比较严重，则需要取活检明确性质到底是一般的炎症还是癌性溃疡 。
【做胃镜需要做病理检查吗】要注意的就是癌变和溃疡有时候会同时存在，即使做了活检 ， 病理结果只是报了炎症，但是在口服治疗消化性溃疡的药物2到3周以后，需要认为再次复查胃镜，到时候再看是不是需要活检 。另外，如果在胃内发现了占位性的病变 ， 一般为了明确病变性质，都会取活检 。
取不取活检一般来说主要和医生的专业知识和检查水平、治疗经验也有关系，对于肿瘤专科医院和胃癌治疗水平比较高的医院院 ， 一般会有多种内镜检查的方法 ， 比如放大内镜、染色内镜的来进一步明确是否有癌变的危险 ， 以免漏诊 。
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