心衰的鉴别诊断主要有以下方面:
首先 , 是与支气管哮喘进行鉴别 , 尤其是严重的左心衰竭时常出现心源性的哮喘,需要与支气管哮喘进行鉴别 。心源性哮喘多见于器质性心脏?。⒆魇北匦胱?,重症者肺部有干湿罗音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年有过敏史 , 发作时双肺可闻及哮鸣音,咳白色粘痰后呼吸困难常可缓解 。可以借助血浆BNP水平进行鉴别 。
其次 , 要与心包积液、缩窄性心包炎鉴别,由于腔静脉回流受阻,同样可以引起颈静脉怒张,肝大,下肢水肿等右心衰的表现,可以根据病史、体征、超声心动图、磁共振来确诊 。
【心力衰竭的鉴别诊断有哪些】此外,就是与肝硬化,腹腔积液伴下肢水肿相鉴别,主要是针对慢性右心衰,同样要进行病史的鉴别;而肝硬化腹水往往是腹部积水明显,不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征 。
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