贲门失弛缓症的手术主要是行POEM治疗 。患者术前行全身麻醉,首先在距离胃食管交界处约10公分处,食管黏膜下注射靛胭脂、0.9%的氯化钠与肾上腺素 , 切开食管表面粘膜,暴露粘膜下层,形成一个纵行约2公分的黏膜开口 。
【贲门失弛缓症如何手术治疗】然后应用类似于内镜下粘膜下层剥离术的技术,建立粘膜下层隧道,通过胃食管交界处到达贲门下约3公分处,粘膜下层隧道的宽度约为食管周长的一半 。在黏膜开口远端约3公分处开始向下至贲门下方约2公分处沿隧道从上而下、由浅入深纵行切开所有环形肌束,避免损伤纵行肌束,切开长度不少于10公分,最后应用止血夹夹闭黏膜开口 。
