直肠癌的发病原因相对复杂，可能是由环境，饮食以及生活习惯和遗传因素等协同作用的结果 。
多数直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，经历增生、腺瘤、癌变各阶段及相应的染色体改变，癌变涉及多基因参与 。
直肠癌的发病与饮食因素密切相关，其中包括低纤维饮食，高脂、高蛋白饮食，缺乏微量元素与维生素，其中包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素A、C、E和β-胡萝卜素 。
遗传因素在直肠癌发病中也起重要作用，约5%至20%的直肠癌为遗传性直肠癌，包括林奇综合征，家族性腺瘤性息肉病和黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病 。有直肠癌家族史者，直系家属患直肠癌的风险较无家族史者高 。
年龄大于50岁，长期的精神抑郁也是直肠癌的危险因素 。如果患者经常进食腌制，熏制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物也会增加直肠癌的发病 。
如果患有溃疡性结肠炎，克罗恩病等也会增加直肠癌的发生率 。
【直肠癌的发病原因是什么】如果长期不运动，便秘，患有血吸虫病等，也会增加直肠癌的发病 。
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