如果糖尿病患者血糖长期控制不佳，伴随着消瘦的情况，首先要进行以下的排查：
第一，患者应该进行严格的血糖控制，监测血糖，这是治疗的基础 。因为血糖越高的情况下，人体的糖代谢障碍就会导致营养不良 ， 患者身体实际吸收到的能量不足，就会出现体重减轻的情况，所以把血糖控制良好是基础 。
第二 ， 患者应该进行正确的饮食控制和选择合适的药物 。饮食控制既要控制总量，但是又不能进食过少，应该在有经验的营养师或者医师的指导下进行控制 。选择降糖药的时候也要注意 ， 避免会影响体重的药物 。
【血糖高身体消瘦怎么办】第三，除了血糖情况，还要注意排除有没有其他的疾病，比如有没有合并肺结核、肿瘤、甲亢等其他疾病 。
