溶血性黄疸是由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力 。另外,由于溶血造成的贫血 , 缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合的胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸 。
肝细胞性黄疸是由于肝细胞严重损伤,致肝细胞对胆红素的摄取结合功能降低,因而血中的非结合胆红素增加,而未受损的肝细胞仍能将部分非结合胆红素转变为结合胆红素,结合胆红素部分仍经毛细胆管从胆道排泄,另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管,或因胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中,致血中结合胆红素增高而出现黄疸 。
胆汁淤积性黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张,致小胆管与毛细胆管破裂 , 胆汁中的胆红素反流入血 。此外,肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起 , 而是由于胆汁分泌功能障碍,毛细血管通透性增加,胆汁浓缩而流量减少 , 导致胆道内胆盐沉积与胆栓形成 。
【黄疸是怎么形成的原因】先天性非溶血性黄疸是由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸 。
