肚子特别疼痛时，需要根据疼痛的部位以及起病诱因、伴随症状，来综合判断原因 。
一般中上腹部的剧烈疼痛，应考虑急性的胃炎，急性的胰腺炎以及胆总管结石并梗阻感染，急性阑尾炎早期，消化性溃疡穿孔或者因为急性冠脉综合征引起上腹部的疼痛，还有主动脉夹层也可以导致中上腹的疼痛急性发作 。
而脐周、中下腹部的疼痛，多因为各种原因导致的肠梗阻，如结直肠的肿瘤、肠扭转、肠套叠引起肠腔的狭窄时 ， 可以导致腹部特别疼痛发生，会伴有肛门停止排便、排气，一般经CT、腹部平片可以明确 。
【肚子特别疼咋回事】另外，如果左右下腹部疼痛特别明显，育龄期女性需要排除异位妊娠破裂所引起 。卵巢囊肿蒂扭转以及黄体破裂，也可以导致左右下腹部特别疼痛发生 。
