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江苏教育考试院
附件
全国英语等级考试考生健康状况报告表
本人已知晓并理解、遵守全国英语等级考试关于考生个人(工作人员)健康要求和新冠肺炎疫情防控相关管理规定，并做如下声明：
(一)本人不属于疫情防控要求14天强制隔离期、医学观察期或自我隔离期内的人群 。
(二)本人在考前14天内如实填写“体温自我监测登记表”，体温和个人健康情况均正常 。
(三)考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况，我愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试 。
本人保证以上声明信息真实、准确、完整，并知悉我将承担瞒报的法律后果及责任 。
声明人(签字)： 日期：
联 系 电 话：
体温自我监测登记表
序号
日期
体温
考前14天
考前13天
考前12天
考前11天
考前10天
考前9天
考前8天
考前7天
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考前6天
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考前4天
考前3天
考前2天
考前1天
