序号
国家病种代码
细分病种
（病种名称标准化）
待遇时限
限额或定额
（月/季度/年）
职工医保
支付限额（元）
居民医保
支付限额（元）
1
M00100
结核?。ㄆ胀ㄐ停?
12个月
季限额
1260
960
M00101
耐药性结核病
24个月
年限额
统筹基金年度限额
统筹基金年度限额
2
M00201
乙型肝炎
长期
季限额
1800
1620
3
M00204
丙型肝炎（基因1b型）
3个月
3个月
6000
4620
M00203
丙型肝炎（非基因1b型）
3个月
3个月
10080
8040
4
M00300
艾滋病
长期
季限额
2400
2220
5
M00401
布鲁氏菌病
24个月
季限额
—
1080
6
M00501
恶性肿瘤（放化疗）
12个月
年限额
统筹基金年度限额
统筹基金年度限额
M00505
恶性肿瘤（辅助治疗）
5年
季限额
810
600
M00508
恶性肿瘤（内分泌治疗）
5年
季限额
4020
3600
M00509
恶性肿瘤（镇痛治疗）
24个月
年限额
26040
22680
7
M00901
真性红细胞增多症
5年
季限额
810
600
8
M00902
骨髓增生异常综合征
5年
季限额
810
600
9
M01102
再生障碍性贫血
5年
季限额
1500
1200
10
M01240
血友病轻型
5年
年限额
28080
20040
M01241
血友病中型
5年
年限额
64080
60000
M01242
血友病重型
长期
年限额
统筹基金年度限额
统筹基金年度限额
11
M01600
糖尿?。ê喜⒅⒑筒⒎⒅ⅲ?
长期
季限额
900
720
12
M01900
其他内分泌代谢疾?。ㄎ闯赡耆耍?
5年
年限额
—
20400
13
M01902
儿童生长激素缺乏症（未成年人）
5年
季限额
—
6000
14
M02000
精神?。ㄆ胀ㄐ停?
5年
季限额
810
600
M02100
严重精神障碍
5年
季限额
1620
1200
15
M02300
帕金森病
长期
季限额
900
720
16
M02500
癫痫（未成年人）
5年
季限额
—
2220
17
M03200
重症肌无力
长期
季限额
810
600
18
M03900
高血压（合并症）
长期
季限额
810
600
19
M04301
慢性心力衰竭
长期
季限额
810
600
20
M04401
心房颤动
长期
季限额
810
600
21
M04602
心肌梗死
长期
季限额
810
600
22
M04800
脑卒中
长期
季限额
810
600
23
M05300
慢性阻塞性肺疾病
长期
季限额
810
600
24
M05400
支气管哮喘
长期
季限额
810
600
25
M06000
克罗恩病
长期
季限额
1800
1620
26
M06201
肝硬化失代偿期
长期
季限额
810
600
27
M06501
溃疡性结肠炎
长期
季限额
1800
1620
28
M06700
银屑病
长期
季限额
810
600
29
M06900
类风湿性关节炎
长期
季限额
810
600
30
M07101
系统性红斑狼疮
长期
季限额
810
600
31
M07105
系统性硬化症
长期
季限额
810
600
32
M07106
干燥综合征
长期
季限额
810
600
33
M07107
白塞氏病
长期
季限额
810
600
34
M07116
多发性肌炎/皮肌炎
长期
季限额
810
600
35
M07801
透析
长期
年限额
统筹基金年度限额
统筹基金年度限额
36
M07807
慢性肾脏病
长期
季限额
900
720
37
M08101
子宫内膜异位症
5年
年限额
7200
6000
38
M08300
器官移植抗排异治疗
长期
3个月
认定第1—3个月合计20100元，第4到6个月合计16500元 ， 自第7月开始按照13500元/3个月的标准支付
认定第1—3个月合计19200元，第4到6个月合计15000元，自第7月开始按照12000元/3个月的标准支付
39
M08400
术后抗栓治疗
12个月
季限额
900
600
40
M12500
康复治疗（未成年人）
5年
年限额
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统筹基金年度限额
