开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准_门诊

开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准

【拓展资料】城乡居民门诊慢性病待遇
参保居民门诊慢性病门诊就医，不设起付线，实行支付限额管理。所发生医疗费用的合规部分由统筹基金支付 65%，农村贫困人口政策范围内支付比例为 85%，其余由个人自付。

存在以下几种情形之一的，统筹基金不予支付：
1.非其选定的门诊慢性病定点医药机构所发生的费用；
2.非认定病种所发生的费用；
3.住院期间发生的门诊慢性病费用；
4.清单与病历记录不符的药品和诊疗项目费用；
【开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准】5.超剂量用药所产生的费用。