云溪区城乡居民医保享受待遇 云溪医保咨询电话

云溪区城乡居民医保享受待遇 云溪医保咨询电话

1、住院报销流程
市区内持社会保障卡或医保卡,或医保电子凭证直接住院 , 联网结算;
市内各县及省、省外,先进行转院备案登记,再持社保卡或医保卡 , 或医保电子凭证住院,联网结算,不能联网结算的,带出院资料、身份证或户口本复印件、银行账号回云溪政务中心医保窗口报销 。备案电话:0730-8489698 , 也可以在智慧人社手机APP上进行备案登记 。
2、云溪区城乡居民医保住院起付标准及报销比例

城乡居民意外伤害住院
受伤24小时内电话报案(报案电话0730-8431818),年最高可报销6万元 。
城乡居民大病保险报销标准
起付线1.4万元 ,特困人员、城乡低保对象及监测户、边缘户起付线为7000元 。

0-3万元,报销60%;3-8万元,报销65%;8-15万元 , 报销75%;15万元以上,报销85%;一年内最高可报销40万元封顶;特困人员、低保对象、边缘户、监测户大病保险报销比例提高5%,且不设封顶线 。
咨询电话:0730—8415366 。
重大疾病救治享受范围及流程
儿童先心病等共计24种大?。峁┗颊叩牟±柿稀⒄锒现っ魇椤⑾喙丶觳樽柿系皆葡裰行拇筇蛄浦我皆毫烊≈卮蠹膊【戎紊昵氡? ,审批通过后到医院实行单病种包干结算 。

咨询电话:0730—8416867 。
居民特殊病种门诊
特殊病种门诊是医保对慢性病、长期?。恍枰≡褐瘟?,需要长期药物治疗控制的一种特殊的门诊待遇 。目前有恶性肿瘤、高血压病Ⅲ期、糖尿病等43个病种 。
患者本人提供一份医院确诊的完整病历(入、出院记录,病案首页,出院诊断证明,阳性检查报告单等病历资料)并加盖医院公章、身份证正反两面的复印件以及寸照2张,到云溪区政务中心医保窗口申请办理特殊病门诊 。如本人因特殊原因无法亲自来办理的 , 需患者本人拿最近两天的报纸拍照(必须能看清报纸上的日期)后由亲属代办 。
咨询电话:0730—8489698 。
【云溪区城乡居民医保享受待遇 云溪医保咨询电话】大病特药
1、保障对象:参保人员且符合特药使用限定支付范围的患者 。咨询电话:0730—8489698 。
2、待遇标准:6万以内(含),报销60%;6万元(不含)-12万元(含),报销50% 。超过 12 万元的特药费用 , 不纳入支付范围;特药品种将根据国家相关政策调整而调整 。

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