保定职工医保门诊慢(特)病报销比例(需通过评审鉴定后 , 按相应病种享受待遇)
门诊慢特病起付线每年500元 , 门诊慢性病报销比例为80%,特殊病报销比例为90% 。
门诊特殊病的用药、治疗、检查报销范围限定在《保定市城镇职工门诊特殊疾病药品、诊疗、治疗目录》;实行限额管理 。
类别
起付标准
支付比例
最高支付限额
门诊
慢性病
500元
80%
按病种实行限额管理 。
1.单病种限额在1200元-3600元之间 。
2.同时患有两种及两种以上病种的,以统筹支付最高者为准,每多一个病种多支付500元,最高多支付1500元 。
门诊
特殊病
500元
90%
职工基本医保和大额医疗费用补助最高支付限额之和,即63万元 。
门诊慢性病病种
最高支付限额(元)
阻塞性肺气肿(慢性阻塞性肺气肿)
1500
慢性肺源性心脏病
2200
神经系统疾病
2200
循环系统疾病
2200
慢性肝炎活动期
3200
肝硬化
3200
糖尿?。ê喜⒀现夭⒎⒅ⅲ?
3000
泌尿系统疾病
3100
消化系统溃疡
1200
炎症性肠病
1200
高血压?。ê喜⒀现夭⒎⒅ⅲ?
2000
免疫系统疾病
3100
血液系统疾病
3100
恶性肿瘤
3600
精神系统疾病
1900
帕金森氏病
1800
股骨头坏死
1200
干燥综合征
2200
垂体瘤
1800
原发性肺纤维化
1800
动脉硬化闭塞症
3100
重症肌无力
2200
癫痫病
1200
活动性结核病
1500
银屑病
3000
强直性脊柱炎
1700
哮喘
1500
多发性硬化
2500
阿尔茨海默症
2000
甲状腺功能减退症
1000
肝豆状核变性
3500
青光眼
1200
真性红细胞增多症
3200
门诊特殊病病种
透析治疗(血液透析、腹膜透析)
脏器移植(异体器官移植术后、骨髓移植)
血友病
动脉性肺动脉高压
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