溃疡性肠结核

【溃疡性肠结核】肠结核在消化系统中最为常见 , 多继发于活动性肺结核,溃疡型肠结核约占86.8% 。
当结核菌侵入肠黏膜层以后,巨细胞将病原菌带到黏膜下层,侵犯肠壁的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡,形成特异型结核结节 。同时,病变侵犯肠黏膜血管引起闭塞性血管炎,局部供血不良使结节中心发生干酪性坏死 , 肠黏膜表层亦坏死脱落形成小溃疡 。随着病情发展,小溃疡互相融合增大,回盲瓣畸形 。
结核性溃疡可单发或多发 , 深浅不一,深者达肌层或浆膜层,底部不平,附有残留坏死组织 , 溃疡边缘不整齐 。溃疡沿淋巴管走向与长轴垂直,所以呈环状,修复成瘢痕收缩,导致环形狭窄,形成部分肠梗阻的原因之一 。

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