糖尿病性心脏病临床症状不典型，容易被忽视或漏诊 。
糖尿病性心脏病的常见症状有：
①体位性低血压 。许多糖尿病患者起床后常常感一阵头晕 ， 眼花，心慌 ， 出汗，黑矇（眼前发黑），严重者还出现晕厥 。测血压时发现 ， 由卧位到站位时收缩压下降大于30毫米汞柱 ， 舒张压下降大于20毫米汞柱，这种情况被称为体位性低血压 。体位性低血压是糖尿病性心脏病的特征性之一 。
②休息状态下心跳加快 。表现为静息时心率加快，每分钟心率都在90次以上，同时伴有心悸，胸闷，头晕等症状，这是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损造成的 。此外还有部分糖尿病患者表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息增加或减慢 。
③无痛性心梗 。普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时产生疼痛即心绞痛，但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌发生了严重的缺血缺氧，也往往没有心绞痛症状状 ， 甚至出现急性心肌梗死等危重情况，也毫无知觉，这种无痛性心肌梗死 ， 极易误诊漏诊 。也是造成猝死的原因之一 。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型 。
【糖尿病性心脏病临床表现】④其他心脏病发作症状 。包括体力活动后呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛（或伴有背部、手臂、下颌、颈部、腹部疼痛或不适），大汗、头晕、恶心、黑矇等 。
