形成腹水的病因很多 。其中肝硬化腹水约占75%，恶性腹水约占10%，心血管疾病导致的腹水约占3%，结核性腹膜炎占2% ， 胰源性腹水占1%，其他占9% 。
腹水的病因不同，形成的因素也各有不同 。以肝硬化腹水为例，肝硬化腹水的形成，是腹腔局部因素和全身因素综合作用的结果 。肝硬化病人门脉高压，肝素-血管紧张素-醛固酮系统失衡 。低蛋白血症 ， 扩血管物质分泌增加以及活性增强，淋巴液回流障碍等，均在腹水形成中发挥了重要作用 。
肝硬化门静脉高压所引起的内脏动脉扩张，是腹水形成的始动因素 。内脏动脉扩张以后，促使微循环，毛细血管压和滤过系数增加，导致内脏淋巴液生成和回流增多，且淋巴液的生成大于回流 。另一方面，内脏动脉扩张充盈不足，则通过神经体液因素，诱导体内钠水潴留，最终形成腹水 。
【腹水形成的因素有哪些】结核性腹膜炎形成腹水的因素是结核分枝杆菌，通过各种途径感染腹膜后，引起腹膜的浆液性或黏液纤维素性炎症 。从而产生浆液性渗出 ， 产生腹腔积液 。
