慢性高尿酸血症性肾病病人 , 通常存在长期的高尿酸血症,常反复发作痛风 。肾损害早期表现隐匿,多为尿浓缩功能下降,尿沉渣中无有形成分,尿蛋白阴性或微量,病人逐渐出现慢性肾脏病 。早期肾小球滤过功能尚正常时,尿酸的排泄分数增加,与其它原因引起肾脏病 , 继发高尿酸血症不同 。慢性高尿酸血症性肾病病人,如同时发生痛风,则参照痛风的治疗原则 。无症状高尿酸血症是否需要降尿酸治疗,目前仍有争议 。
【慢性高尿酸血症性肾病的临床表现】综合治疗包括控制饮食嘌呤摄入,抑制尿酸生成的药物,主要是黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括别嘌醇和非布司他 。促进尿酸排泄药物,可选用苯溴马龙 。促进尿酸分解的药物,如尿酸氧化酶 。
