建立健全国家谈判药品“双通道”用药保障机制 , 推进谈判药品落地 , 做好单独支付药品费用与门诊统筹政策衔接 。鼓励定点零售药店自愿参加药品集中带量采购 。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围 。
四、组织实施
(一)加强组织领导
建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容 , 涉及广大参保人员切身利益 , 政策性强、社会关注度高 。各县(市、区)政府、功能区管委会要高度重视 , 切实加强领导 , 建立协调机制 , 推进工作落实 。市医疗保障、财政部门要会同各相关部门进一步加强业务指导 , 强化市县联动和统筹协调 , 确保各项工作高效有序推进 。
(二)强化部门协同
医疗保障部门要牵头做好建立健全职工医保门诊共济保障机制相关工作 。卫生健康部门要加强医疗机构的监管考核 , 促进定点医疗机构规范诊疗行为 , 做好处方流转工作 , 推进长处方规范管理 , 为参保人员提供优质医疗服务 。财政部门要做好职责范围内医保基金的监管使用工作 , 配合医疗保障部门及时结算定点医药机构费用 。人力资源社会保障部门要及时提供基本养老金平均水平相关数据 。统计部门要及时提供全口径城镇单位就业人员年平均工资相关数据 。市场监督管理部门要加强药品生产、流通环节监管 , 严厉打击倒卖药品等违法行为 。税务部门要统筹做好医疗保险费征收工作 。
(三)注重宣传引导
各地、各有关部门要进一步创新宣传方式 , 丰富宣传手段 , 广泛开展宣传 , 准确解读政策 。充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担、促进制度更加公平更可持续的重要作用 , 大力宣传医疗保险共建共享、互助共济的重要意义 。建立舆情监测和处置机制 , 积极主动回应社会关切 , 营造良好舆论氛围 。如遇到重大情况 , 及时提请市政府研究 。
本实施方案自2023年1月1日起施行 , 有效期至2027年12月31日 。市医疗保障部门会同市财政部门制定贯彻落实本实施方案的实施细则 。
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