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?小儿尿失禁怎么办

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什么是小儿尿失禁？
尿失禁是指小便不受控制，自动经尿道漏出的现象 。小儿尿失禁，会使小儿会阴部和大腿皮肤长期受尿液的刺激，引起发炎，甚至糜烂 。
【?小儿尿失禁怎么办】

?小儿尿失禁怎么办

文章插图
 
尿失禁可能与逼尿肌储尿功能有关，如急迫性尿失禁，也可能与尿道括约肌功能有关，如压力性或完全性尿失禁 。下尿路梗阻或逼尿肌收缩无力所致的排尿障碍常导致充盈性尿失禁 。尿失禁的发生无特定时间限制，并非一定伴有器质病 。
小儿尿失禁怎么办？
1、父母的一定要注意小儿的小便及尿布情况，对于一些小婴儿的尿布总是湿漉漉的，而且不能用吃奶过多来解释，应引起重视，以便及早发现病情，做出明确的诊断，及早进行治疗 。
小儿尿失禁怎么办
2、指导儿童在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当患儿要排尿时，嘱其尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量 。
3、患儿在白天排尿时，排尿过程尽量分多次进行，加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的 。
4、使用尿湿报警器或闹钟，将湿度感应器放在患儿内裤上，一排尿则报警唤醒患儿，以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒 。
5、药物治疗
１人工合成抗利尿激素
血管加压素即抗利尿激素分泌不足是临床应用人工合成抗利尿激素的理论依据 。研究发现血管加压素除有抗利尿作用外，还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用 。
抗利尿激素能够浓缩尿液，从而减少尿液量和血管内压力，使膀胱颈下降，逼尿肌收缩减少，遗尿症得到改善 。该治疗方法短期内疗效明显，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒、高血压等副作用 。
２抗胆碱能药物
奥昔布宁是目前遗尿症治疗中应用最广泛的胆碱受体阻断剂，其治疗机制在于能解除膀胱平滑肌痉挛，松弛逼尿肌，减少其收缩频率，从而起到治疗作用，是合并有不稳定膀胱的遗尿症的首选药物 。
３甲氯芬酯
为中枢兴奋剂，可兴奋，有利于唤醒 。近年的研究认为，其有促进脑代谢、改善记忆的作用 。
6、对于怀疑有肾脏重复畸形，或肾发育不全伴有输尿管异位开口的尿失禁患儿，要用使尿液变蓝的试剂来判断输尿管的异位开口所在 。要通过X线造影拍片来了解肾脏与输尿管的情况 。
7、通过手术治疗，切除多余而无用的肾脏和异位开口的输尿管，或者使异位的输尿管开口到膀胱里去 。
小儿尿失禁怎么办
8、对于其他原因引起的尿失禁，如大脑皮质发育不全、膀胱长期的慢性炎症及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病，只要通过对这些原发病的治疗或手术解除，尿失禁将会不治而愈 。
孩子为什么会尿失禁？
1、压力性尿失禁
是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛，或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等 。
2、假性尿失禁
由于下尿路梗阻（尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁” 。

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