3.严重心律失常:如阵发性室性心动过速、心房颤动、心室颤动,常误诊为其他心脏病 。
4.右心室梗死可表现为右心衰征象,表现为颈静脉怒张、肝肿大和低血压 。
5.可表现为心脏骤停和心源性猝死,这是急性心梗院外死亡最主要的原因,甚至病人还没有反应过来,便已猝然死亡 。
最后必须指出,心梗疼痛不一定在心前区或胸骨后,也就是说,疼痛部位可发生变异,临床上常见有的病人疼痛发生在上腹部,尤其是心脏下壁心梗,可误诊为消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎等急腹症 。有些病人疼痛会发生在头颈部、咽喉、下颌处,而胸痛轻微,可误诊为咽喉炎、牙痛或偏头痛等 。
高危人群,切忌暴饮暴食!
鉴于不典型心梗症状复杂多变,对于不明原因的血压突然下降、严重心律失常,不能用常见胃肠道或肝胆道疾病、胰腺炎等解释的上腹急性疼痛,不寻常的牙痛、颈痛等,均要提高警惕,及时(有时需重复检查)进行心电图和相关检验,以排除心梗 。尤其是高龄,患有糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、代谢综合征和长期吸烟酗酒者,更要注意 。
对于上述心血管病高危因素较多的病人,除应及时防治上述危险因素外,切忌暴饮暴食和过度劳累 。因为饱餐后会增加胃肠道血供,导致冠脉血供减少,同时增加血液黏稠度,有可能促进冠脉血栓形成 。而过度劳累和兴奋也可过度激活交感神经,诱发急性心梗 。
乐极生悲,不是没有道理的
从头到脚话中风前兆
我们一般会感觉脑血管病离自己很远,但事实上,脑血管病居全世界致命疾病第二位,中国是全世界脑血管病死亡率最高的国家 。又到了初春,这是脑血管疾病的高发期,老年人应多学习一些脑血管疾病发生前兆的知识,真正做到未病先防,把风险消灭在萌芽中 。以中医养生网的临床常见的缺血性脑血管病为例,在发病的几小时或者几天前,此类脑血管疾病会有一些发作性、短暂的神经功能缺损症状,如果能够掌握这些症状,对疾病进行早期的诊疗和干预,就可以在一定程度上预防脑血栓、脑梗死的发生 。
头 如果某天你出现短暂的视物旋转,一会儿又恢复,可不要掉以轻心,这可能就是“小中风”,即中风的前兆 。
口 如果发现某天吐字不清了,不要以为是一时的 。STR是测评是否发生脑血管病的主要方式之一 。说话即STR中的“talk”,表示简单说一句有条理、连贯性的话 。如果已经不能完整地说完一句话,中风的危险也许近在咫尺 。
眼 非蹲下猛起造成的眼前发黑,即使症状只持续几十秒钟,也要中风正确的急救方法加以注意,这可能是脑缺血引起的视网膜缺血,是中风的一个信号 。
鼻 没有发病的正常人,可能觉得笑是很简单的事,但是中风前,笑也会成为一件困难的事 。微笑即STR中的“smile”,中风的人往往有面瘫的表现,所以微笑的时候,鼻唇沟周围肌肉就会不协调,出现不对称、嘴歪的现象 。
舌 如果舌头偏向一侧,那也可能是中风的征兆 。中风患者可能会出现一侧的舌部肌肉无力,导致舌头偏向一侧 。
躯干 举起即STR中的“raise”,举起双手很简单,所以当发现一侧不能举起,或举起后不自觉地逐渐下落,问题就严重了 。医生检查受检者是否患病,一般让受检者平举双上肢呈90度,持续5~10秒钟,观察是否有单侧肢体下垂的现象,如果受检者的肢体有下垂,不能坚持很长时间或者不能同时平举,那么偏瘫侧就是受检者的病变侧 。假如在走路时,忽然觉得脚用不上力,或者哪天洗脸时,忽然感觉有只手抬不起来,都要特别注意,因为在接下来的几分钟、几个小时或是几个月里,中风可能正悄悄吞噬你的生命 。
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