1、二价、四价、九价有何区别?如何选择HPV疫苗接种?已经接种完二价或四价HPV疫苗,还有必要打九价HPV疫苗吗?
目前我国共有四种HPV疫苗,分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价 。HPV疫苗的适用年龄(计算周岁)不同:
?国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性(2020年12月,4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁);
?九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性 。
(注:价格以当地实际情况为准)
?另外,目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用 。
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件,对三种疫苗推荐没有偏好 。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有的条件,接种三种HPV疫苗中任何一种,都是可以的 。
2、九价HPV疫苗使用的禁忌症是什么?
批准上市的九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;注射九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种 。
3、接种之前是否需要检测是否感染HPV?
HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染 。但是从医生角度,如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好,也可以边治疗边接种 。
4、男性可以接种吗?
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防男性生殖器疣,它也是HPV引发的性病 。同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织(WHO)的官方文件,尚未推荐男性接种疫苗 。
5、HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的三针就可以了吗?以后还要补打吗?
接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年 。
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中,没有推荐再次接种即加强免疫的建议 。
6、接种疫苗后,还做宫颈癌筛查吗?
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查 。现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV,而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗 。
从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病),不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了 。
7、生理期可以接种吗?有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?
?可以,来月经不会降低抵抗力,虽然女孩子生理期比较脆弱,但也是可以接种的 。(每个人身体情况不同,建议接种前还是询问下医生哦)
?HPV感染并不是疫苗的禁忌症 。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高 。
有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性,即使感染了HPV,适龄范围的女性接种HPV疫苗,也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病,也是可以接种HPV疫苗 。
8、45岁以上就不能打了吗?
HPV感染有两个高峰,一个是17-24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间,
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