问:我准备办理到上海的自主转院 , 上海医院要求我定到他们医院才可以直接划卡住院 , 可你们的“无锡医保”微信公众号上没有供我填写医院的地方 , 这怎么办?
无锡参保人办理异地就医(自主转院)不指定医院 , 在备案时仅需选择城市 。到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医 , 备案到省份即可 。你选定就医地上海后 , 上海所有纳入联网的医保定点医院都可以划卡住院 。每个医保统筹区的政策都不一定相同 , 上海医院可能不是很了解无锡的异地就医政策 。
问:我在合肥缴纳医保 , 因工作原因常驻无锡 , 如何在无锡就医?
每个医保统筹区异地就医政策不同 , 请咨询参保地(合肥)医保经办机构:如何办理异地就医手续、享受哪些医保待遇 。
问:我上周办理自主转院到上海就医 , 今早医院建议我转去另一家医院就医 , 我去了之后 , 第二家医院告知我没有办理异地备案 , 我不是已经办理过自主转院备案了吗?
自主转院备案一次备案仅对一次住院有效 , 如果需要再次住院治疗须重新申请 。请关注“无锡医保”微信公众号 , 点击“业务办理”模块 , 实名认证后 , 点击“自主转院申请”模块 , 取消已经结算过的自主转院备案 , 重新申请自主转院 , 当天申请当天即可生效 。也可自费结算后 , 回无锡医保经办机构审核报销 , 未转院与自主转院的住院待遇 , 都是由个人自付20%后 , 再按规定报销 。划卡结算与现金报销区别:在上海成功划卡 , 参照就医地(上海)医保目录、无锡待遇(支付比例)结报;现金支付回无锡报销 , 参照参保地(无锡)医保目录、无锡待遇(支付比例)报销 。
问:我常年住在外省 , 异地就医只开通了住院直接划卡 , 我的门诊费用怎么办呢?可以攒多点发票一次性报销吗?
可以 。今年发生的医疗费用 , 在次年6月30日前都可来办理审核报销 , 请提前准备好所有材料以防来回奔波 。门诊报销材料包括社保卡、身份证件、收费票据 , 门急诊费用清单 , 门诊提供处方底方 , 急诊提供急诊诊断证明 。除长三角地区外 , 跨省门诊费用直接划卡暂时未开通 , 可以关注我们的微信公众号“无锡医保” , 新政策都会及时在上面进行宣传 。
问:我长期居住上海 , 已经办理长期异地就医到上海 , 在上海进行门诊化疗 , 我可以直接划卡结算医疗费用吗?
办理长期异地就医的参保人员 , (1)在无锡登记过门诊特殊病待遇的(包括职工医保放疗、化疗、精神病、血友病、丙肝 , 居民医保恶性肿瘤、精神病、血友病、丙肝、再生障碍性贫血) , 就医地在江苏省内、上海、浙江、安徽的 , 可以在长期就医地直接划卡结算 , 门诊医疗费用先结算个人账户 , 其次结算门诊统筹或公务员医疗补助 , 再结算门诊特殊病待遇 。(2)未登记过上述门诊特殊病的参保人员 , 必须持就医地三级医疗机构的门诊特殊病鉴定病历(包含治疗方案 , 并加盖医院公章) , 到无锡医保经办窗口审核登记后 , 方可在就医地直接划卡结算 。
问:在参保地异地就医备案后 , 需要到无锡审批或激活医保卡吗?
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