徐州市城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障机制已经运行半年多啦,很多参保居民尚不清楚“两病”门诊待遇的具体标准、享受条件和申请流程 。今天我们就来给大家答疑解惑 。
一、两病”门诊用药有什么样的补助呢?
一个统筹年度内,对“两病”患者门诊就诊、购药超出200元以上的费用,基金支付按50%补助,最高补助为1000元 。同时患有“两病”的参保患者,一个统筹年度最高补助为1200元 。
二、哪些人可以享受“两病”门诊用药的补助?
凡我市城乡居民医保参保人员,按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求,确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者,均纳入保障范围 。
三、享受“两病”门诊用药补助有哪些条件?
1.申请“两病”评估
城乡参保居民“两病”待遇需要先评估,评估通过后,才能纳入保障人群范围 。
2.选择定点医疗机构
评估通过后,选择1家基层定点医院,在选定的医院就医购药享受“两病”待遇 。
参保居民携带身份证或社保卡到社区居委会选择或更改定点医院 。
四、到哪里申请“两病”评估呢?
1.申请“两病”评估
市区参保居民可就近到这21家医院申请“两病”评估 。
所处
行政区
医院名称
地址
咨询电话
鼓楼区
徐州市肿瘤医院
徐州市环城路131号门诊一楼
85537710
徐州市财贸职工医院
徐州市鼓楼区民主北路镇河一街71号
66661269
【江苏省徐州市大病救助政策 徐州两病政策】徐州市鼓楼区九里社区卫生服务中心
徐州市鼓楼区九里街道城市花园30号楼
85785868
徐州市鼓楼区铜沛社区卫生服务中心
徐州市西安北路76号
85737240
云龙区
徐州市中医院
徐州市中山南路169号
68916180
中国人民解放军陆军第七十一集团军医院
铜山路238-1号体检中心
83169797
徐州康复医院
徐州市奎中巷10号
83710639
徐州医科大学附属第三医院
徐州市复兴南路388号
83638132
徐州民政医院
徐州市淮海东路150号
69093721
泉山区
徐州医科大学附属医院
淮海西路99号新大楼1楼北1号2号窗口
85806379
徐州市中心医院
徐州市解放路199号
83956260
徐州市矿务集团总医院
煤建路32号住院大楼一楼
85326568
徐州市铜山区人民医院
徐州市淮海西路267号
85827398
徐州矿山医院
徐州市淮海西路延长段与三环路交汇处
69851088
徐州矿务集团第三医院
徐州西北郊庞庄
68959768
经济
开发区
徐州仁慈医院
徐州市经济开发区杨山路11号
87321596
徐州矿务集团第一医院
徐州市东郊大黄山
85341765
贾汪区
徐州市贾汪区人民医院
贾汪区煤源路118号
87715759
徐州矿务集团第二医院
徐州市贾汪区团结路
85339803
铜山区
徐州市第一人民医院
大学路269号门诊二楼第四诊区
85115370
铜山区中医院
徐州市铜山区湘江路86号
80275158
2.评估结果查询
市区参保居民可通过 “徐州市医疗保障局”官网、“徐州人社”APP、市医保中心服务大厅查询评估结果 。
五、哪些门诊费用可以纳入“两病”待遇补助呢?
在普通门诊统筹的基础上,将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围 。城乡参保居民可通过“徐州市医疗保障局”官网查询具体用药范围 。
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