奥美拉唑用量用法奥美拉唑用量( 二 ) _用量

表3 PPIs 注射剂用于由化疗药或使用糖皮质激素进行化疗预处理等所致胃黏膜损伤及出血时的用法用量

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用药指征2：改善因化疗呕吐所致的贲门撕裂、反流性食管炎等。
药物选择拉唑及用法用量用法：所有PPIs口服制剂及奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉过多唑注射剂均可使用。治疗反流性食管注射炎时，单用PPIs治疗无效可改用双倍剂量，一种PPIs无效可尝试换用另一种。
表4 PPIs用于改善因化疗呕吐所致20mg贲门撕裂或反流性食管拉唑炎等的用法用量

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用药指征3：改善肿瘤患者化疗后出现的因胃酸增多杆菌所致的胃灼热等症状。
药物选择拉唑及用法用量用法：奥美拉唑20mg ，口服，每天1次胃。

用药指征4：预防有应激性溃疡高危因素的肿瘤患者出现黏膜损伤、应激性溃疡和出血。
药物选择拉唑及用法用量用法：注射用奥美拉唑钠40mg ，静脉滴注，每天2次；或注射用艾司艾司奥美拉唑钠40mg ，静脉滴注，每天2次。

预防NSAIDs相关性溃疡
用药指征：当NSAIDs溃疡并发症的风险等级为吃中、高风险时，可使用PPIs预防。
药物选择拉唑及用法用量用法：奥美拉唑几粒20mg ，口服，每天1次；危险因素注射消除为停药指征。
表说明书5 NSAIDs溃疡并发症的风险正确等级及预防建议

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危险因素包括：（1）年龄＞65岁；（2）高剂量NSAIDs和阿司匹林治疗，幽门螺杆菌奥美拉唑用量，艾司奥美拉唑用量，或联用2种以上的NSAIDs；（3）有溃疡病史但无并发症；（4）合并使用司NSAIDs和阿司匹林、抗凝剂或糖皮质激素过多

急性非静脉曲张性上消化道出血停止后的序贯治疗几粒
药物选择：使用口服PPIs序贯治疗时，奥美拉唑用量，所有食管PPIs口服制剂均可使用。
用法用量：常规服用剂量，每天1次，疗程4~8周至溃疡愈合。

与抗酸药或H2受体阻滞剂联合使用
与抗酸药联用指征：PPIs不推荐与单纯具有中和胃酸作用的抗酸药联用几粒，推荐与除中和胃酸外还具有保护胃黏膜、抑制胆汁反流等作用的抗酸药联用。
与H2受体幽门方法阻滞剂联用指征：仅在患者出现夜间酸突破现象时，可与H2受体阻滞剂联用。

用于肝肾功能反流异常患者
肝功能异常患者:当Child-司Pugh分级为A、B级时，不需调整PPIs剂量；当Child-Pugh分级为C级时，应调整奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑剂量至≤20mg/d ，兰索拉唑剂量至≤15mg/d ，雷贝拉唑和艾普拉唑应慎用。

肾功能20mg正确异常服用患者：当肾功能分期为2期（肾小球滤过率为60～89mL/min）时，患者存在肾功能异常，兰索拉唑剂量需调整奥美为15mg/d ，其他PPIs剂量不需调整。