被放开预期再次引爆的互联网医疗，后期靠什么细水长流？( 二 ) _医药

目前在线医保支付已经在杭州、广州、金华、青岛、辽宁等多地开始尝试。对于医药电商，需要依托线下医疗机构才能进入医保定点范围，目前还在探索实现模式。阿里健康已经在金华、广州、营口、莱西四个城市打通线上医保购药;京东健康则在江苏宿迁实现了线上医保支付;而线下药店龙头企业已经有80%以上网点接入医保。由此可见，网上医保支付在开放进度上仍然落后于线下药店。

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虽然在线医保支付仍在探索中，但随着在线医保支付的推广，在线零售药品的增速会得到快速的提升。
在线零售药房的医药产品包括药品(处方药、非处方药)及非药品(保健品、医疗器械、日化用品等非医疗用品) 。根据米内网的市场跟踪数据，2020年在线零售药房药品销售额占比为15%，非药品销售额占比为85%，对比线下药房药品销售占比超70%，非药品销售仅占30%左右，在线零售药房非药品销售占比较高。这主要与网售药品受政策限制较大，且用户网上购药习惯处于培养期有关。线下药房非药品占比较小，原因在于为防止骗保和违规刷医保卡，部分地区线下药店被禁止销售非药品，而允许销售的地方也不能使用医保刷卡。
从线上渗透率来看，药品渗透率仍小于非药品。2015-2020年，药品的线上渗透率从1.15%上升至3.79%，仅为非药品的1/2左右。无论药品和非药品距离25%的消费品线上渗透率都还有很大的提升空间。增速方面，在线药品的增速一直要高于在线非药品的增速。

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在政策严监管的情况下，医药电商平台在早期都注重从营养保健品、家用医疗器械领域切入。保健品作为老年群体的刚性需求，作为整个养老产业的重要一环，其发展潜力巨大。据Euromonitor数据，2020年国内保健品主要渠道占比分布为直销25%、药店23%、电商40% 。2016-2020年各渠道上销售规模增速CAGR为直销4.11%、药店1.48%、电商24.49%，电商增速明显高于其他渠道。在家用医疗器械领域，近年来，家用血压计、血糖仪，小型按摩器销售非常火爆，国产产品也日渐被人们所接受。在医疗器械领域里，家用医疗设备无疑将成为未来最具发展潜力的子板块。据医械研究院发布的《中国医疗器械行业蓝皮书(2020)》，2019年我国家用医疗设备市场规模为1189亿元，同比增加25.4% 。根据前瞻产业研究院推算，2020年家用医疗器械市场规模达到1540亿元。随着家用医疗器械继续沿着轻便化、智能化、可穿戴等方向演进，未来将持续增长。
此外再看处方药方面，原先处方药销售渠道主要为医院以及零售药店。从渠道占比看，2017年以前，处方药的医药销售终端的结构比较稳定，公立医院终端占据约68%以上的份额，零售终端占据22%，公立基层医疗机构占据的份额不到10% 。2017年取消三证审批，医药分开以及一系列在线医疗标准颁布之后，零售终端份额开始上升，公立医院药房终端下降，院内药品外流趋势显现。2020年，由于疫情的影响，零售医药占比加速上升至26.3%，同比上升13% 。