【赣州医保起付线与封顶线是什么 医保起付线 封顶线】起付线、封顶线：
起付线指的是医保基金的起付标准 ， 参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用 ， 自己要先承担起付标准以下的费用 ， 起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销 。
根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同 ， 起付线标准也各不相同 ， 从几百元到一千多元不等 。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额 。
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基本医疗保险是板块式报销的 ， 可以理解为 ， 把医疗费用划分成几个板块 ， 剔除掉不报销的板块 ， 剩下的就是不报销的板块 。
板块的划分需要考虑几个因素 ， 除刚讲过的报销范围 ， 报销比例外 ， 还有起付线 ， 封顶线 ， 起付线：当地月社平工资的10%左右来确定的 ， 一般是几百块 。封顶线：当地年社平工资的4-6倍来确定的 ， 一般是几十万元 。
不在报销范围内的不报 ， 各项目需要自费的比例不报 ， 起付线以下的部分不报 ， 各等级医院需要支付的比例不报 ， 超过封顶线的金额不报 ， 剩下的才是基本医疗保险报销的部分 。
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