1.门诊病历或出院记录
2.病灶部位X线检查、血液或体液等结核相关的实验室检查报告单
22
重症肌无力
3600元
确诊重症肌无力
1.门诊病历或出院记录
2.胸腺CT或MRI报告单
23
地中海贫血
3600元
确诊地中海贫血
1.门诊病历或出院记录
2.血红蛋白电泳检查或者遗传学、分子生物学检查报告单
24
强直性脊柱炎
3600元
确诊强直性脊柱炎
1.门诊病历或出院记录
2.HLA-B27检查报告单
3.骶髂关节X线或CT报告单
25
慢性阻塞性
肺气肿
2400元
确诊慢性阻塞性肺气肿
1.门诊病历或出院记录
2.肺功能检查报告单
3.胸部X线或CT报告单
26
扩张型心肌病
2400元
确诊扩张型心肌病
1.门诊病历或出院记录
2.心脏彩超检查报告单
27
重型肝炎
抗病毒治疗
根据实际
使用抗病
毒药确定
确诊重型肝炎
1.门诊病历或出院记录
2.肝炎病毒检测报告单
3.肝脏超声或CT报告单
28
肝豆状核变性
3600元
确诊肝豆状核变性
1.门诊病历或出院记录
2.铜检测报告单
29
慢性肾功能不全氮质血症期
3600元
有慢性肾病史并处于肾功能不全氮质血症期
1.门诊病历或出院记录
2.肾功能检测报告单
3.肾脏超声报告单
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