?北京参保人员京津冀异地就医门诊报销比例是多少?
答:参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策,即北京参保人员执行北京医保报销政策 。
目前,本市在职职工医院门诊报销比例达到70%,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80% 。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元 。
职工基本医疗保险门(急)诊待遇标准
人员类别起付标准支付比例2万元以下2万元以上在职职工1800元医院70%60%
社区90%退休职工70岁以下
1300元医院85%80%社区90%70岁以上医院90%社区90%职工基本医疗保险住院待遇标准
参保人员类别
起付线
报销比例
医疗费用金额段
一级医院
二级医院
三级医院
在职
本年度第一次住院1300,第二次及以后每次650
1300-3万
90.0%
87.0%
85.0%
3万-4万
95.0%
【北京参保人员京津冀异地就医门诊报销比例是多少?】92.0%
90.0%
4万-10万
97.0%
97.0%
95.0%
10万-50万
85.0%
退休
1300-3万
97.0%
96.1%
95.5%
3万-4万
98.5%
97.6%
97.0%
4万-10万
99.1%
99.1%
98.5%
10万-50万
90%
【政策来源:北京市医疗保障局】
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