肠子粘连可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查来诊断 。
肠子粘连的检查方法包括:1、体格检查:视诊 , 可以观察到不同程度的腹胀 。腹壁患者可见肠型和蠕动波 。触诊 , 有时阻塞部位可能有压痛 , 当障碍物近端积聚更多液体时 , 可以听到振动声 。听诊 , 可能会出现肠鸣音亢进 , 当听诊器放在腹壁上时 , 可以听到空气穿过水的声音和高调的金属声 。2、实验室检查:血常规及生化检查 , 血红蛋白值和红细胞压积因血液浓度增加而增加 。白细胞通常不会增加 。呕吐引起的电解质流失可导致疾病 。电解液检查 , 判断患者是否有电解质紊乱或酸碱失衡 。3、影像学检查:腹部超声 , B超可以动态观察肠段 , 判断保守治疗和手术治疗的选择 。站立腹部平片检查 , 梗阻后4至6小时 , 腹部平片上可以看到肠胃胀气环和大多数气液平面 。如果站立的腹部平片在固定位置显示咖啡豆状气体阴影 , 需要警惕肠绞窄的存在 。CT和磁共振 , CT能准确显示患者的腹部 。当患者出现梗阻时 , 可以看到气液平面和扩张的肠道 。MRI可作为CT禁忌患者的替代检查 。
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肠粘连的治疗包括非手术治疗和手术治疗 。非手术治疗:留置胃管吸出残留在胃腔的液体 , 减轻胃肠道负担 , 纠正水电解质失衡 , 提供抗感染治疗和营养支持 。手术治疗:复发性肠梗阻 , 保守治疗无效者需手术治疗 。如果肠粘连较轻 , 建议解除粘连 。如果肠粘连严重 , 肠血供受损 , 建议切除坏死的肠段 。
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